浅谈2015版心 肺复苏模拟人教学的体会

心肺复苏术(CPR)是对 心搏骤停患者的现场急救措施,是抢 救生命最关键的技术和方法。及时、有效 的心肺复苏可以明显提高患者的生存率及生存质量。但是,随着知识的不断更新,与实践检验,老版 的心肺复苏术对于第一目击者在危急状态中很难正确有效实施,为此 国家红十字协会出台2015版国 际新标准心肺复苏术,我们 依据新标准对全体新生进行理论与心肺复苏模拟人培训,注意 培养学生的急救意识与应变能力,使学 员能在复杂环境下迅速进行伤情评估、正确 决策和实施初步急救,采取做中教,做中学,运用 信息化的教学手段,使学 生在短期培训后掌握2015心肺复苏术,从整体效果看,学生 对急救复苏技能的掌握情况令人满意。

1 理论学习

通过PPT,首先 通过案例导入本节内容,因心 脏猝死的名人照片,新闻案例,让同 学们了解什么是猝死,猝死 时最有效的施救手法,增强 学生学习心肺复苏挽救生命的责任感和紧迫感,让学 生了解什么是第一目击者,黄金四分钟,给出几个时间的要求:一般认为,心脏骤停在4MIN内开 始复苏者多能获救,而超过10MIN者几乎很少存活,因此,要求 第一目击者一定要分秒必争,及时判断和正确处理。正确 进行心肺复苏的重要性,明白什么是心肺复苏。熟悉2015版心肺复苏,掌握操作程序,虽然理论学生不爱学,但是 心肺复苏实践操作前掌握必要的理论可以节省实践前的准备时间。但是 单纯的讲解效果很差。我们 采用多媒体教学边看边讲,看完 后让学生间模拟操作。操作 前我们并不要求学生死记硬背,只要理解就行了,明白2015版心肺复苏采取CBA的序列进行。C—胸外心脏按压(人工循环),A———打开气道,B———口对口人工呼吸,通过 讲授让学生明白进行心肺复苏的前提是发生心脏骤停,因而 必须学会识别心脏骤停,学会 通过判断生命体征来识别心脏骤停。通过 讲授心肺复苏三大原理,让学 生明白三者彼此之间的逻辑关系,不仅 让操作步骤自然呈现,并且 让学生能够铭记于心,增强逻辑思维能力,避免 因遇到突发状况慌乱而忘记操作步骤,为接 下来的操作实训打下基础。把学 生随机分成若干个小组,每组5人,每组 选举产生一个主持人,给10~15分钟的开放互动时间,组员 讨论总结整理教师讲过的有关心肺复苏理论的重点内容,并由 主持人代表抽取教师提前准备好的按心脏骤停原因设计的病例:如冠心病、溺水、电击、有机磷农药中毒、窒息、创伤等。每组 根据抽取的内容展开有关此病例的心肺复苏及抢救重点的讨论。讨论结束后,由组 的主持人代表发言阐述本组关于抽取病例的心肺复苏抢救重点,发言 结束后其他组进行开放式提问或补充。所有组发言结束后,教师 就所有设置病每例进行简单总结,对不 正确的问题进行纠正,并就 各个病例提出建议。经过 上述理论课程的铺垫,学生 非常渴望在高级心肺复苏模拟模型上操作,以检 验自己的学习效果。

2 教师示教+实际操作

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高级心肺复苏训练模

由教师按2015版心肺复苏流程在心肺复苏模拟人上具体操作一遍。具体过程如下:首先 判断昏倒的人有无意识轻拍重唤→如无反应,立即呼救,叫“来人啊!救命啊!”→迅速 将病人放置于仰卧位,并放在地上或硬板上→判定病人有无呼吸→判断 颈动脉是否有搏动如无,马上进入→胸外心脏按压30次→检查口鼻有无异物→仰头 举颏法打开气道吹气2次,连续5个循环→检查 生命体征是否恢复→复苏成功,进一步生命支持,扣好衣扣,取合适体位。这种 教学法并没有把理论和实践完全分离,做到在理论中有实践,在实践中强化理论。这样 更利于调动学生学习的积极性,促进 知识的理解和运用,提学 生临床综合处理的能力。在模拟现场,让学生有仿真感觉,如身临其境情景体验,帮助 学生尽快进入角色,促使 学生充分展现自己的知识和能力,准确 处理临床上可能出现的各种护理问题,有利 于引导学生探求知识的兴趣和求知的欲望。让学 生更快更好的掌握了这项操作技能。利用模拟人练习,经过理论、多媒体、教师演示等,学生 对利用模拟人操作已经跃跃欲试。让学 生充满信心地去分组在模拟人上操作。结果电子屏上的提示,让一 部分学生认识到了不足。虽然看起来简单,听起来容易,但是 操作手法不经过实践是很难掌握到签到好处的。分组 并且每个小组互相评比,让学生在竞赛中学。通过这种模拟,让学 生体会到抢救成功的成就感,体会 到失败就意味着一个人生命的完结。从而 不但大大提高来了同学的兴趣和热情,也增 强了他们救死扶伤的使命感。

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